مقدمة:
تُعد أورام الجهاز الهضمي السفلي (الأمعاء الدقيقة، القولون، والمستقيم/الشرج) من أكثر أنواع الأورام شيوعًا، وتختلف في أسبابها، أعراضها، وخيارات علاجها.
ويُعد الاستئصال الجراحي هو الخطوة الأساسية والأكثر فعالية في علاج هذه الأورام، سواء كانت حميدة أو خبيثة، خاصة عند اكتشافها في المراحل المبكرة.
في عيادة د. [ كيرلس مدحت ]، يتم تقديم تقييم شامل للحالة مع تصميم خطة علاج فردية لكل مريض، بناءً على موقع الورم، نوعه، ومدى انتشاره.
أولًا: ما هي أورام الجهاز الهضمي السفلي؟
أورام الأمعاء الدقيقة:
نادرة نسبيًا
تشمل أورامًا حميدة (كالزوائد) أو خبيثة مثل:
الأورام السرطانية الغدية (Adenocarcinoma)
الأورام العصبية الصماوية (Neuroendocrine tumors)
الأورام الليمفاوية
أورام GIST
أورام القولون:
شائعة جدًا، خاصة بعد سن الـ 50
تبدأ غالبًا كزوائد (Polyps) تتحول إلى أورام سرطانية إذا لم تُستأصل مبكرًا
أورام المستقيم والشرج:
تميل للانتشار الموضعي أو للعقد اللمفاوية القريبة
تتطلب تقييمًا دقيقًا قبل اتخاذ قرار الجراحة
ثانيًا: عوامل الخطر
تاريخ عائلي لسرطان القولون أو الزوائد
أمراض القولون المزمنة (مثل التهاب القولون التقرحي أو مرض كرونز)
نمط الحياة غير الصحي (الدهون الزائدة، قلة الألياف، التدخين، الكحول)
قلة النشاط البدني
السمنة
متلازمات وراثية مثل FAP و Lynch syndrome
ثالثًا: الأعراض الشائعة
أورام الأمعاء الدقيقة:
ألم متكرر بالبطن
غثيان وقيء
انسداد معوي
نزيف داخلي (قد يظهر كأنيميا)
أورام القولون والمستقيم:
تغير في نمط الإخراج (إمساك/إسهال مزمن)
دم في البراز
فقدان الوزن
ألم أو شعور بعدم تفريغ كامل للمستقيم
ضعف عام أو أنيميا
رابعًا: التشخيص
تحاليل الدم ودلالات الاورام
تحليل الدم الخفي في البراز
منظار القولون:
أداة التشخيص الأساسية
يسمح برؤية الورم وأخذ خزعة
الأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي (CT Scan/MRI)
لتحديد مدى انتشار الورم
أشعة PET-CT (في حالات معينة)
لتحديد الأورام الثانوية
خامسًا: الاستئصال الجراحي – متى ولماذا؟
يُوصى بالجراحة في الحالات التالية:
وجود ورم خبيث أو محتمل التحول
ظهور أعراض انسداد أو نزيف
عدم الاستجابة للعلاج التحفظي
وجود زوائد متعددة أو في سياق مرض وراثي
سادسًا: أنواع الجراحات
أورام الأمعاء الدقيقة:
استئصال جذري للجزء المصاب من الأمعاء المصاب بالورم مع إعادة توصيل الأطراف السليمة
أورام القولون:
استئصال القولون الأيمن أو الأيسر
حسب موقع الورم
استئصال القولون الكلي
في حالة الأورام الوراثية أو الانتشار الواسع
أورام المستقيم والشرج:
استئصال أمامي منخفض (Low Anterior Resection)
للحفاظ على العضلة الشرجية إذا أمكن
استئصال جذري للمستقيم (Abdominoperineal Resection)
مع إزالة المستقيم والشرج تمامًا وإنشاء فتحة إخراج (كولوستومي) دائمة أو مؤقتة
جراحة عبر الشرج (Transanal Surgery)
في الأورام الصغيرة السطحية
سابعًا: ما بعد الجراحة
الإقامة بالمستشفى من 3 إلى 7 أيام حسب نوع الجراحة
المتابعة بتحاليل دورية
أشعة متابعة كل 3-6 أشهر
دعم غذائي خاص لفترة النقاهة
علاج كيماوي/إشعاعي مكمل (حسب نوع الورم ومرحلته)
ثامنًا: المضاعفات المحتملة
تسريب في موضع التوصيل بين الأمعاء او القولون
التهابات ما بعد العملية
نزيف
انسداد بالأمعاء
مضاعفات متعلقة بالتخدير
اضطراب مؤقت في الإخراج أو امتصاص العناصر الغذائية
هذه المخاطر نادرة عند الجراحة الدقيقة والمبكرة، وتقل بشكل كبير مع الخبرة الطبية والمتابعة الجيدة.
فرص الشفاء
تعتمد نسبة الشفاء على نوع الورم، موقعه، ومرحلته.
الاكتشاف المبكر = فرص شفاء أعلى بنسبة تصل إلى 90% في بعض الحالات.
في الحالات المتقدمة، يمكن تحقيق تحكّم طويل المدى وتحسين جودة الحياة من خلال الجراحة والعلاج المشترك.
في عيادة د. [ كيرلس مدحت ]:
تقييم شامل بالأشعة والتحاليل
تخطيط جراحي دقيق باستخدام أحدث تقنيات المنظار والجراحة المفتوحة
فريق متكامل يضم جراحي الأورام، أطباء الجهاز الهضمي، أطباء تغذية
متابعة دقيقة بعد الجراحة لضمان أفضل النتائج
ليه تختار د.كيرلس مدحت
* دقة في التشخيص واختيار أفضل الخطط العلاجية لضمان الوصول لأفضل النتائج العالمية
* المتابعة المستمرة والدقيقة للمريض حتى الشفاء بإذن الله
* الدكتور عضو فعال في الجمعية الأوروبية لجراحة الأورام والجمعية المصرية لجراحة الأورام ، لذلك فهو مطلع علي أحدث التوصيات العالمية في جراحة الأورام
* القرار الجراحي يتم اتخاذه بعد التشاور مع أطباء علاج الأورام والأشعة التداخلية والتغذية العلاجية لوضع بروتوكول علاج متكامل الأركان مع عمل تقرير للمريض يضاف إلى ملفه
احجز استشارتك الآن
إذا كنت تُعاني من أعراض مزمنة بالجهاز الهضمي، أو لديك زوائد أو أورام مؤكدة بالتقارير، لا تتردد في التواصل معنا.